继发型肺结核是会传染的，其主要通过空气飞沫传播。据统计，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会释放出含有结核菌的飞沫，周围人吸入这些飞沫就有可能被感染。
传播途径特点
飞沫传播为主： 结核菌随着患者的呼吸活动排出体外，在空气中形成带有病菌的微滴核，当健康人吸入后，若自身免疫力较低，就容易被感染。比如在密闭空间里，如拥挤的宿舍、病房等，传播风险相对较高。接触传播较少见： 虽然结核菌也可能通过接触被污染的物品传播，但这不是主要的传播方式。不过，在卫生条件较差、物品频繁接触的环境中，比如共用餐具等情况，也存在一定感染可能，但概率相对飞沫传播要低很多。
传染性的强弱判断
痰菌阳性患者传染性强： 如果继发型肺结核患者痰液中能检测出结核菌（痰菌阳性），那么其传染性就比较强。这类患者每一次咳嗽、咳痰都可能排出大量带有结核菌的飞沫，周围人感染的几率明显增加。痰菌阴性患者传染性相对较弱： 当患者痰液中找不到结核菌时，传染性相对较弱，但也不能完全排除传染可能性，因为可能存在菌量少暂时未检测到的情况。
易感人群及防护
易感人群： 免疫力低下的人群更容易被继发型肺结核传染，像老年人、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人、长期使用免疫抑制剂的患者等。另外，儿童由于免疫系统还未完全发育成熟，也是易感人群之一。防护措施： 对于健康人来说，要避免与痰菌阳性的继发型肺结核患者密切接触。在公共场合如医院、人群密集场所等，要注意佩戴口罩，减少吸入带有结核菌飞沫的风险。同时，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，也有助于降低被感染的几率。