后背右下方疼痛可能由带状疱疹、胸膜炎、外伤、肾脏疾病等原因引发。
一、带状疱疹：后背右下方若出现带状疱疹，带状疱疹病毒会侵犯周围神经并破坏神经，导致神经炎或神经功能改变，从而引发显著疼痛。其往往伴有皮肤疱疹样改变。这是因为带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应，进而出现疼痛和皮疹。
二、胸膜炎：患上干性胸膜炎时，脏层和壁层胸膜因相互摩擦会引起胸痛或后背右下方疼痛，且疼痛在咳嗽、深呼吸、打喷嚏等情况下会加重。干性胸膜炎是结核性胸膜炎早期表现，此时胸膜充血、水肿、表面有少量纤维蛋白性渗出物。在呼吸运动时，两层胸膜相互摩擦产生疼痛。
三、外伤：若后背右下方有外伤史，可能导致软组织损伤，进而产生明显疼痛，通常还伴有皮肤擦伤、撞伤、出血以及按压痛等表现。当机体受到外力作用时，局部软组织可能发生挫伤、拉伤等损伤，引起炎症反应和疼痛。
四、肾脏疾病：如果疼痛位置在右肾周围，就需要考虑肾脏是否存在异常，常见的如肾盂肾炎、肾结石等疾病可引起明显的腰疼，并伴有小便异常。肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起肾盂和肾实质炎症，可出现腰痛、发热等症状；肾结石则是由于尿液中的某些成分在肾脏内形成结晶并逐渐增大，在移动过程中可刺激肾盂、输尿管等部位引起疼痛和血尿等。
总之，如果后背右下方出现疼痛，应及时到医院就诊检查和治疗，以免延误病情。