后背右肩胛骨下疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.肌肉劳损：过度使用或劳累，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致后背肌肉劳损，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到后背右肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩部和上肢疼痛，包括后背右肩胛骨下疼痛。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可能引起后背疼痛，尤其是在右侧。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎等肺部疾病也可能导致后背疼痛。
6.外伤：背部受伤、扭伤或挫伤等可能导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
7.脊柱疾病：脊柱的病变，如脊柱侧弯、椎间盘突出等，可能影响神经，导致后背疼痛。
8.其他原因：胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病，或内分泌失调、免疫系统问题等也可能引起后背疼痛。
如果后背右肩胛骨下疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或加重，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的具体原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛，但不要自行使用止痛药，以免掩盖病情。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有心脏病史、糖尿病患者等，后背右肩胛骨下疼痛可能提示更严重的问题，应尽快就医。医生会根据具体情况进行评估和处理，以确保患者的健康。