右心室肥大是一种心脏结构异常的病症，通常是由于某些基础疾病导致右心室负荷增加，进而引起右心室心肌肥厚、扩大。比如在一些先天性心脏病患者中，约有一定比例可能会逐渐出现右心室肥大的情况。
右心室肥大的常见病因
先天性心脏病：像房间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病，会使右心室的血流动力学发生改变，长期下去容易引发右心室肥大。例如房间隔缺损患者，出生后由于左右心房压力差，会导致右心室血流量增多，逐渐造成右心室肥大。肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，因为肺部通气和换气功能障碍，导致肺动脉高压，右心室需要克服更高的阻力来射血，久而久之就会出现右心室肥大。据统计，很多COPD晚期患者都伴有不同程度的右心室肥大。
右心室肥大的临床表现
症状方面：轻度右心室肥大可能没有明显症状，但随着病情进展，患者可能会出现呼吸困难，尤其是活动后加重。还可能有乏力、心悸等表现。比如右心室肥大较明显时，患者爬几层楼梯就会感觉气不够用，明显比正常人更容易疲劳。体征方面：医生听诊时可能会发现心音改变，剑突下可触及心脏搏动增强。在一些严重的右心室肥大患者中，还可能出现颈静脉怒张等体征。
右心室肥大的诊断方法
心电图检查：心电图可以发现右心室肥大的一些特征性改变，比如右心室导联（V1等）的R波增高、ST - T改变等。不过单纯心电图有时可能不够准确，需要结合其他检查。超声心动图检查：这是诊断右心室肥大非常重要的方法，可以直接观察右心室的大小、室壁厚度以及右心室的功能等情况。通过超声心动图能清晰看到右心室腔扩大、室壁增厚等表现，对右心室肥大的诊断具有很高的特异性和敏感性。