阑尾炎主要症状是右下腹疼痛，起初可能是脐周隐痛，数小时后转移并固定在右下腹，还可能伴有恶心、呕吐，约70%-80%的患者有典型的转移性右下腹痛表现。部分患者会出现发热，体温多在38℃左右。阑尾炎的发生主要是阑尾管腔堵塞，比如淋巴滤泡增生，约占60%，多见于年轻人；粪石堵塞也是常见原因，占35%左右。另外，细菌入侵也会引发阑尾炎，阑尾管腔堵塞后，细菌繁殖分泌毒素，损伤黏膜，进而入侵阑尾壁引起炎症。
阑尾炎的症状表现
腹痛表现： 典型的急性阑尾炎腹痛开始是上腹或脐周疼痛，一般经数小时至十几小时后，腹痛转移并固定在右下腹。不同类型阑尾炎腹痛特点有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。胃肠道症状： 发病早期可能有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，程度不一。有些患者会出现腹泻症状，这是因为炎症刺激肠道导致。全身症状： 早期可能有乏力症状。炎症较重时出现中毒症状，体温可升高至38℃左右，阑尾穿孔时体温会更高，达39℃ - 40℃。
阑尾炎的常见诱因
阑尾管腔阻塞： 淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎的主要病因，阑尾黏膜下层有丰富淋巴滤泡，当受到炎症等刺激时，淋巴滤泡增生，导致阑尾管腔阻塞。粪石也是常见阻塞原因，多因粪块干结、不易排出，堵塞在阑尾管腔，阻碍阑尾内容物排出，引发炎症。细菌入侵： 阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，影响动脉血流，造成阑尾缺血，最终引发感染。此外，胃肠道疾病如肠炎、腹泻等也可能影响阑尾的血液循环和排空，为细菌入侵创造条件。
不同类型阑尾炎的特点
急性单纯性阑尾炎： 属轻型阑尾炎或病变早期。阑尾轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物。镜下可见阑尾黏膜上皮有小溃疡和出血点，阑尾壁各层有中性粒细胞浸润，黏膜下有炎性水肿。急性化脓性阑尾炎： 又称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物。镜下可见阑尾黏膜溃疡面加大，阑尾壁各层有小脓肿形成，腔内有积脓。坏疽性及穿孔性阑尾炎： 是一种重型阑尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。穿孔多发生在阑尾根部和尖端，穿孔后感染扩散，可引起弥漫性腹膜炎。慢性阑尾炎： 多由急性阑尾炎转变而来，也可开始即为慢性过程。主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润等。患者常有右下腹反复疼痛，症状较急性阑尾炎轻，部分患者有急性阑尾炎发作史。