小孩早晚咳嗽厉害老不好，可能是反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等原因。要进行血常规检查、肺通气功能检查等来明确诊断，再采取相应治疗，症状可逐渐改善。具体如下：
一、反复呼吸道感染：
1.原因：多因自身免疫力低下，机体易反复受细菌或病毒感染，导致黏膜充血水肿，分泌物增多，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉干燥等症状，还会有反复咳嗽。
2.治疗：通常可在医生指导下服用抗生素药物，如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等。日常要多喝水促进代谢以缓解咳嗽，还应适当开窗通风。
二、过敏性鼻炎：
1.原因：常由接触过敏因素引起，若不接触过敏因素，可能出现持续咳嗽、咽喉瘙痒等，导致早晚咳嗽厉害老不好。
2.治疗：可在医生指导下服用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆等，同时要积极寻找并避免过敏原，外出可佩戴口罩，室内定期清洁。
三、咳嗽变异性哮喘：
1.原因：若自身症状严重，可能是出现了咳嗽变异性哮喘，在冷空气刺激下也易诱发，导致早晚咳嗽厉害老不好。
2.治疗：必要时需及时到医院就诊，可在医生指导下通过雾化吸入方式治疗，药物包括丙酸倍氯米松鼻气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。同时要根据气候变化及时增减衣物，保持室内温湿度适宜。
总结概况提示：小孩早晚咳嗽老不好可能有多种原因，通过相关检查明确后针对性治疗，能改善症状。要注意日常护理，如多喝水、避免接触过敏原等。