小孩夜间咳嗽厉害可通过多种方法解决，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体如下：
一、一般治疗：咳嗽本身在很多时候是机体的一种保护性反射，可起到清洁气道、咳出异物等作用。如果只是轻微咳嗽且无其他异常情况，那患儿不必进行特殊治疗。要注意让孩子饮食清淡，保持口腔卫生，多喝温水等。
二、药物治疗：
1.若为急性上呼吸道感染引起，需遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，比如红霉素或阿奇霉素等。
2.若为病毒感染导致，需遵医嘱给予抗病毒治疗，如口服含有板蓝根、连翘等成分的药物。
3.如果夜间咳嗽是因为过敏或感染导致气道敏感，1岁以上无抽动症的宝宝可遵医嘱口服孟鲁司特钠，1岁以下的宝宝可在医生指导下进行布地奈德和沙丁胺醇雾化来缓解。
三、手术治疗：如果是气道异物引起的咳嗽，必要时需进行异物清除术，如果是肿瘤则需进行肿瘤手术切除术。
小孩夜间咳嗽厉害的注意事项有：
1.房间要注意通风，保持空气新鲜，家人尽量避免在家里抽烟。
2.给小孩穿衣要适宜，避免过多或过少，衣服要宽松，有松紧带的裤子不能过紧或穿至胸部，以免影响小孩呼吸。
3.要多给小孩喝温热的白开水，饮食上也尽量清淡。
总结：小孩夜间咳嗽厉害需根据具体情况选择合适的解决方法，同时要注意相关的一些事项，以帮助小孩缓解咳嗽症状，促进恢复。如果咳嗽持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。