睾丸皮上有个小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。好发于儿童和青年人，可通过直接接触或自体接种传播。在阴囊皮肤上可出现半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，少数通过间接接触传播。在外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现疣状赘生物，可呈菜花状、鸡冠状或团块状。
4.阴囊湿疹：这是一种常见的阴囊皮肤炎症性疾病，可能与过敏、局部潮湿、摩擦等因素有关。主要表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
5.其他：睾丸皮上的小疙瘩还可能是疥疮、阴囊皮脂腺瘤、表皮样囊肿、脂肪瘤等疾病引起的。
如果发现睾丸皮上有小疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予相应的治疗。在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和摩擦，以免加重病情。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性行为。如果是性传播疾病引起的，应避免与他人密切接触，以免传染给他人。