坐下时感觉尾椎骨疼可能由多种原因引起。比如久坐或外伤等因素都可能导致这种情况。一般来说，久坐后尾椎骨疼可能是局部受压引起血液循环不畅等问题；而外伤导致尾椎骨周围软组织损伤或尾椎骨骨折等也会引发疼痛。
外伤因素导致
摔倒或撞击：如果不小心摔倒，臀部直接着地，或者受到外力撞击到尾椎部位，就可能造成尾椎骨周围的软组织挫伤，甚至可能引起尾椎骨骨折。这种情况下，坐下时会明显感觉到尾椎骨疼，而且可能伴有局部肿胀、淤血等表现。运动损伤：进行一些剧烈运动时，如体操、篮球等，若姿势不当，也可能使尾椎骨受到损伤，从而在坐下时出现疼痛。
久坐等不良姿势导致
长时间久坐：长时间保持坐姿，尤其是坐姿不正确时，尾椎骨长时间受到压迫，会影响局部的血液循环，导致代谢产物堆积，刺激周围神经，进而引起坐下时尾椎骨疼。一般连续久坐超过1小时，就可能出现这种情况的初期症状。坐姿不当：比如总是弯腰驼背坐着，或者经常跷二郎腿等，会使尾椎骨承受不均衡的压力，也容易引发疼痛。
疾病因素导致
尾椎骨本身的病变：像尾椎骨的骨髓炎、肿瘤等疾病，也会导致坐下时尾椎骨疼。骨髓炎是由于细菌感染等原因引起尾椎骨的炎症反应，肿瘤则是尾椎骨组织异常增生形成肿物，压迫周围组织导致疼痛。盆腔疾病牵涉：一些盆腔内的疾病，如盆腔炎、前列腺疾病等，也可能牵涉到尾椎骨部位，引起坐下时尾椎骨疼。例如盆腔炎，炎症刺激可能会通过神经传导影响到尾椎骨区域。