一坐下尾椎骨疼可能由多种原因引起，比如久坐导致的局部受压，一般来说，长时间保持坐姿，尤其是硬椅面，可能在1 - 2小时后就会开始出现尾椎骨区域的不适。
一、外伤因素
摔倒臀部着地： 如果近期有摔倒经历，臀部直接着地，可能会造成尾椎骨骨折或周围软组织损伤。这种情况下，除了坐下疼，可能还会有局部肿胀、淤血等表现。比如儿童玩耍时摔倒，就比较容易出现这种情况。长期慢性损伤： 长期反复的外力刺激，像经常弯腰搬重物等，也会导致尾椎骨周围的肌肉、韧带等组织受损，进而在坐下时引发疼痛。
二、疾病因素
尾椎骨本身的病变： 尾椎骨的骨关节炎是常见的情况，随着年龄增长，尾椎骨的关节会发生退变，软骨磨损等，坐下时就会引起疼痛。还有尾椎骨的肿瘤，虽然相对少见，但也可能导致坐下尾椎骨疼，不过这种情况一般还会伴有消瘦、乏力等全身症状。腰椎疾病累及： 腰椎间盘突出症如果压迫到支配尾椎区域的神经，也可能引起尾椎骨部位的疼痛，同时还可能伴有腰痛、下肢麻木等症状。例如一些长期从事重体力劳动的人，就容易患上腰椎间盘突出症，进而影响到尾椎部位。
三、坐姿不良因素
长期不正确坐姿： 比如总是弯腰驼背坐着，或者坐姿歪斜，会使尾椎骨承受不均衡的压力，时间长了就会导致尾椎骨周围的肌肉等组织疲劳，引发疼痛。长时间保持这种不良坐姿，可能几周或几个月后就会逐渐出现症状。座椅不合适： 座椅太硬或者太矮，都会影响尾椎骨的受力情况。硬椅面会让尾椎骨承受更多压力，而座椅太矮会使身体前倾，加重尾椎骨的负担，从而导致坐下时疼痛。