蛀牙疼不一定意味着烂到神经了，可能只是蛀牙虫洞太深导致的疼痛，也可能是牙髓神经被感染侵蚀已烂到牙神经了。具体情况如下：
一、当蛀牙的洞太深时：
1.摄入酸甜冷热食物会使牙齿出现敏感性疼痛。
2.食物进入蛀牙洞也会引发短暂性疼痛，通常去除诱因后疼痛可缓解。
二、当蛀牙很严重时：
1.牙髓神经会被感染侵蚀，这表明可能已烂到牙神经。
2.牙神经疼痛会让患者坐立难安且难以正常饮食。
3.此时患者需要及时拔除患齿并进行根管治疗，清除坏死牙神经才能缓解疼痛。
在日常生活中，要注意保持口腔卫生，饮食上少吃甜食，若必须吃甜食，可在进食后及时漱口以预防蛀牙。有条件的患者建议每年定期到医院牙科清洁和检查牙齿。
总结：蛀牙疼的原因多样，要根据具体情况判断，平时要做好口腔护理和保健。