急性心包炎需与其他能引发急性胸疼症状的疾病进行鉴别，如急性心肌梗死、主动脉夹层等。以下是具体阐述：
一、急性心肌梗死常呈现明显增高的心肌酶，而急性心包炎患者的心肌酶通常不高或只是轻度升高。
1.急性心肌梗死患者：其心肌受到严重损伤，导致心肌酶大量释放，所以会有明显的心肌酶增高现象。
2.急性心包炎患者：心肌本身并未遭受严重损害，所以心肌酶一般不会有大幅度的升高，或者只是有轻度的提升。
二、急性心肌梗死患者心电图表现为ST段抬高，且呈弓背向上、ST-T演变迅速，而急性心包炎时，心电图演变持续时间更长。
1.急性心肌梗死患者的心电图：ST段会有特征性的抬高，其形态如弓背向上，同时ST-T的变化较为快速。
2.急性心包炎患者的心电图：ST段也可能抬高，但这种演变相对较为缓慢，持续时间较长。
三、夹层动脉瘤破裂患者常有高血压病史，疼痛为撕裂样且程度剧烈，多位于胸骨后或背部，可向下肢放射，破入心包腔时也可出现急性心包炎的心电图改变，主动脉增强CT有助于鉴别诊断。
1.夹层动脉瘤破裂患者：一般有高血压的既往情况，疼痛非常剧烈，如同撕裂一般，位置多在胸骨后或背部，并可向下肢放射。
2.当夹层动脉瘤破裂破入心包腔：可能出现类似急性心包炎的心电图表现，而通过主动脉增强CT可很好地进行鉴别。
四、急性心包炎患者心电图有ST段抬高表现时，需与早期复极综合征相鉴别，一般将PR段偏移、v6导联ST和T段比值大于0.25作为主要鉴别指标。
1.急性心包炎患者的心电图ST段抬高：需要与早期复极综合征区分开来。
2.鉴别指标：PR段的偏移以及特定导联中ST和T段比值等可作为关键的鉴别要点。
专家提示强调了急性心包炎与其他疾病鉴别的重要性。总之，准确鉴别这些疾病对于诊断和治疗具有重要意义。