急性心包炎的原因较多，包括：一、非特异性心包炎，即原因不明的心包炎，其具有自限性，通常无需特殊处理，除非有明显的心包压塞症状出现；二、感染性心包炎，其中病毒、细菌、结核感染较为常见，在中国结核性心包炎相对常见，而随着结核得到控制，病毒性心肌炎的比例显著增加，这是由于病毒感染引发的心包改变从而出现心肌炎。对于病毒、细菌或结核感染都有相应的针对性抗生素治疗，可实现病原控制、让疾病进展减慢乃至完全控制；三、风湿免疫性疾病，像是系统性红斑狼疮或者急性风湿热，会导致心包发生变化，进而引发急性心包炎；四、其他原因，如创伤、肿瘤等。
1.非特异性心包炎：这种心包炎的病因往往难以明确。它的一个重要特点是自限性，也就是说在一定时间后可能会自行好转。但如果出现了如呼吸困难、血压下降等明显的心包压塞症状，就需要及时采取措施进行处理了，比如心包穿刺等。
2.感染性心包炎：病毒、细菌和结核是常见的感染源。在我国，结核性心包炎的比例较高。当结核得到有效控制时，因病毒感染而导致的心包炎，即病毒性心肌炎的比例就会上升。针对不同的感染源，有专门的抗生素可以使用，通过这些治疗可以有效控制病原，减缓疾病的进展，甚至达到完全控制病情的效果。
3.风湿免疫性疾病引发的心包炎：系统性红斑狼疮和急性风湿热等风湿免疫性疾病可引起心包的改变，最终导致急性心包炎的发生。
4.其他因素：创伤可能直接损伤心包，而肿瘤可能通过压迫等方式影响心包。
总之，急性心包炎的原因多样，在诊断和治疗时需要根据具体病因采取相应的措施。