肝血管瘤是常见良性肝脏病变，大小通常在数毫米至数厘米间。而肝血管瘤若达10厘米，往往需手术治疗。具体情况如下：
一、肝血管瘤一般多为单发病灶，属良性，病情进展缓慢。1.对于直径小于5厘米者，若无症状及异常体征，无需手术干预；2.但直径达10厘米的肝血管瘤，通常建议手术治疗。
二、手术治疗旨在完全切除肝血管瘤，以避免血管瘤破裂引发出血。其手术方法包含开放手术、腹腔镜手术等。
三、此外，还可采用栓塞治疗、射频消融、微波消融等局部治疗手段。这些治疗方式能有选择性地破坏肝血管瘤组织里的肿瘤细胞，进而实现治疗效果。
总之，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法，可能是手术治疗或其他有效治疗手段，对于患者个体化治疗方案的确定，应依据患者具体情况和医生建议来决定。