什么是甲状旁腺功能低下

甲状旁腺功能低下是指甲状旁腺激素分泌减少或功能障碍,导致血钙降低、血磷升高的一种疾病。据统计,其发病率约为每10万人中1-2人。

病因是什么

手术损伤: 颈部手术如甲状腺癌根治术等,可能误伤及甲状旁腺,导致甲状旁腺功能低下。比如甲状腺癌患者进行手术时,有一定概率会损伤甲状旁腺。自身免疫性疾病: 自身免疫系统攻击甲状旁腺,使其功能受损。例如自身免疫性多内分泌腺综合征患者,可能同时出现甲状旁腺功能低下的情况。

有哪些临床表现

神经肌肉兴奋性增高: 患者会出现手足抽搐,多在口角、指尖或足趾等部位,严重时全身骨骼肌、平滑肌也会痉挛,出现喉痉挛、支气管痉挛等,表现为呼吸困难、哮喘发作等。一般每次发作数分钟至数小时。精神症状: 部分患者可能有焦虑、抑郁、幻想、狂躁等精神症状,影响生活和心理状态。

如何诊断

血液检查: 检测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平。血钙降低,常低于2.0mmol/L,血磷升高,常高于1.5mmol/L,甲状旁腺激素水平降低。心电图检查: 可发现QT间期延长,尤其是ST段延长,T波低平或倒置等异常表现,辅助诊断。

怎么治疗与调理

钙剂补充: 常用钙剂有碳酸钙等,通过补充钙剂来纠正低血钙状态。一般需要长期服用钙剂,将血钙维持在正常范围低值以上。维生素D制剂: 如骨化三醇等,促进肠道对钙的吸收,与钙剂联合使用效果更好。需要根据患者血钙、血磷等指标调整剂量。饮食调整: 患者应增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品等,同时限制含磷高的食物,如坚果、动物内脏等,避免加重血磷升高。