甲状旁腺功能低下是一种因甲状旁腺激素分泌减少或功能障碍导致血钙降低、血磷升高的疾病。一般来说,患者体内甲状旁腺激素水平会低于正常范围。
病因是什么
手术损伤: 颈部手术如甲状腺癌根治术等,可能误伤及甲状旁腺,约1%-4%的甲状腺手术患者会发生甲状旁腺功能低下。自身免疫性疾病: 自身免疫系统错误攻击甲状旁腺,引发功能减退。
有哪些常见表现
神经肌肉兴奋性增高: 患者会出现手足麻木、刺痛,严重时手足搐搦,每天发作数次至数十次。精神症状: 部分患者可能有焦虑、抑郁、幻觉等精神方面的表现。外胚层组织营养变性: 如皮肤干燥、脱屑,指甲易脆、毛发粗糙等。
如何诊断该病
血液检查: 测定血钙、血磷、甲状旁腺激素水平是主要诊断依据。患者血钙通常低于2.2mmol/L,血磷高于1.5mmol/L,甲状旁腺激素水平降低。心电图检查: 可发现QT间期延长,尤其是ST段延长。骨骼X线检查: 可能显示骨质密度增加等改变。
怎么治疗与预防
药物治疗: 常用钙剂和维生素D制剂,如碳酸钙、骨化三醇等,通过补充钙和活化维生素D来升高血钙。预防措施: 颈部手术时医生要精准操作,尽量避免甲状旁腺损伤;自身免疫性疾病患者需积极治疗原发病,定期监测甲状旁腺功能。
