要知道是不是肺结核病,可以从症状、检查等方面来判断。通常肺结核常见症状有咳嗽、咳痰2周以上,有的还会伴有咯血、低热、盗汗、乏力等。比如约50% - 70%的肺结核患者有咳嗽咳痰症状,20%左右的患者有咯血表现。
症状表现方面
咳嗽咳痰: 大多数肺结核患者会有咳嗽、咳痰的情况,如果咳嗽持续2周以上还不好,就要警惕。像有的患者会咳少量黏液痰,要是合并细菌感染,痰可能呈脓性。咯血: 部分患者会出现咯血,量可多可少,有的是痰中带血,严重的可能大量咯血。全身症状: 还可能有午后低热,一般体温在37.3 - 38℃之间,还会有盗汗,就是夜间睡觉出汗多,以及乏力、消瘦等表现。
检查方面
影像学检查: 胸部X线或CT是常用的检查方法。胸部X线检查可能发现肺部有阴影,比如在肺上叶尖后段、下叶背段等部位出现片状、絮状阴影等,CT检查会更清晰地显示病变情况。痰结核菌检查: 痰涂片找结核菌是简单的检查方法,如果能找到结核菌,对确诊很有帮助。不过有时候需要多次痰标本检查,因为可能一次找不到。另外,还可以做痰结核菌培养,培养出结核菌就能明确诊断,而且还能做药物敏感试验,为用药提供参考。结核菌素试验(PPD试验): 通常是在前臂注射结核菌素,48 - 72小时观察结果。如果结果为强阳性,提示可能有结核感染,但也有假阳性情况,比如接种过卡介苗的人也可能出现阳性。
其他检查
血液检查: 血常规检查可能会发现白细胞正常或轻度增高,血沉会增快等,不过这些指标不是特异性的,只是辅助诊断。还有结核感染T细胞检测等,也可以辅助判断是否有结核感染。如果通过多种检查综合判断考虑是肺结核,就要按照肺结核的治疗方案进行规范治疗。
