要知道是否患有肺结核,可以从症状、检查等方面来判断。一般来说,肺结核患者可能会有咳嗽、咳痰2周以上,或者痰中带血等症状。部分患者还会伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
症状表现:
呼吸道症状: 咳嗽是肺结核最常见的症状之一,多数为干咳,有的患者会伴有咳痰,如果合并细菌感染,痰可能呈脓性。还有部分患者会出现咯血,量可多可少,少数患者会有胸痛症状。全身症状: 午后低热比较常见,一般体温在37.3~38℃之间,还可能伴有夜间盗汗,患者会在睡眠中出汗,醒来后汗止。同时,患者会感觉乏力、食欲减退、体重减轻等。
影像学检查:
胸部X线检查: 是筛查肺结核常用的方法。通过X线可以发现肺部的病变部位、范围等。比如在肺部的上叶尖后段、下叶背段等部位发现片状、絮状阴影等异常表现,有助于初步怀疑肺结核。胸部CT检查: 相较于X线,CT检查更能清晰地显示肺部细微的病变,对于早期肺结核、微小肺结核病灶等的发现更敏感,能帮助医生更准确地判断肺部情况。
实验室检查:
痰结核菌检查: 这是确诊肺结核的重要方法。如果从患者的痰液中找到结核菌,就可以确诊。痰涂片抗酸染色镜检是常用的方法,但是阳性率相对较低,需要多次送检痰液进行检查。另外,还可以进行痰结核菌培养,培养出结核菌的话,诊断就更明确了,而且还可以进行药物敏感性试验,为后续治疗提供参考。结核菌素试验(PPD试验): 是通过皮内注射结核菌素,观察注射部位的反应来判断是否感染过结核分枝杆菌。一般在注射后48~72小时观察结果,如果硬结直径≥5mm为阳性,≥15mm为强阳性,阳性结果提示曾感染过结核分枝杆菌,但不能确诊是现症肺结核。
