总是控制不住自己笑可能由孤独症、双相障碍、心情愉悦等因素导致，患者需依据病因进行医治，具体如下：
一、孤独症：孤独症属于广泛性发育障碍的典型疾病，常呈现出敏感、自笑、行为刻板重复等表现。所以总是控制不住自己笑可能是孤独症引起的。针对孤独症患者，通常可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.阿立哌唑片：对改善孤独症患者的相关症状有一定帮助。
2.盐酸哌甲酯片：有助于缓解部分症状。
3.盐酸托莫西汀口服溶液：能起到一定作用。同时，还可配合认知治疗来缓解病情。
二、双相障碍：双相障碍是既有躁狂症发作又有抑郁症发作的常见精神障碍，会使患者出现情感高涨、活动增多、睡眠需求减少等状况。那么总是控制不住自己笑可能是双相障碍所致。对此类患者，一般可在医生指导下运用以下药物进行治疗：
1.卡马西平片：能帮助控制病情。
2.盐酸氯丙嗪片：有一定疗效。
3.劳拉西泮片：可缓解相关症状。此外，电抽搐治疗也是一种缓解方法。
三、心情愉悦：当患者处于心情愉悦状态时，可能会出现总是控制不住自己笑的情形，这属于正常现象，通常可自行缓解，无需特殊治疗。
总之，当出现总是控制不住自己笑的情况时，要明确原因，若为疾病因素需及时治疗，而若是正常的心情愉悦则无需过度担忧。