睡觉时压着耳朵疼可能由多种情况引起。一般来说，偶尔压着耳朵疼多是局部受压导致血液循环暂时受影响，但若经常出现或疼痛较明显，需考虑多种因素。
局部受压因素
短时间受压情况： 如果只是偶尔一次睡觉时不小心压着耳朵，通常是因为耳朵局部受到压迫，影响了血液循环，一般短时间内（比如几十分钟内）解除压迫后，疼痛会逐渐缓解。比如侧睡时不小心将耳朵长时间压在枕头下，就可能出现这种情况。受压时间较长时： 要是睡觉时压着耳朵的时间相对较长，超过1小时，那耳朵局部可能会有更明显的不适，疼痛可能更明显，还可能伴有耳朵局部的麻木感，这是因为长时间压迫导致耳部神经、血管受影响更严重。
耳部本身潜在问题
外耳道炎症： 本身有外耳道炎的人，睡觉时压着耳朵会加重炎症部位的刺激，从而引发较明显的疼痛。外耳道炎患者通常能感觉到外耳道有瘙痒、疼痛等不适，压着耳朵时这种疼痛会更突出。中耳炎： 患有中耳炎的人，睡觉时压着耳朵也会让疼痛加剧。中耳炎患者除了耳朵疼，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状，压着耳朵时这些症状可能会更明显地表现出来。
睡觉姿势相关
侧睡习惯： 长期习惯侧睡的人，相对来说更容易出现压着耳朵疼的情况。因为侧睡时耳朵直接与枕头接触，持续受压的概率较大。如果侧睡姿势不正确，比如头部过度偏向一侧，耳朵受压会更严重。枕头因素： 枕头的软硬程度和高低不合适也可能导致压着耳朵疼。比如枕头太硬，睡觉时耳朵与枕头接触的压强较大；枕头太高，侧睡时耳朵更容易被挤压，从而引发疼痛。