绝经几年后又来月经可能由以下原因导致：
一、功能失调性子宫出血：女性绝经后，其体内卵巢功能自然衰退，对垂体促性腺激素的反应降低。这种情况下，可能出现绝经几年后又来月经的现象，同时还常伴有头晕、心慌、气短等症状。因为绝经后卵巢功能下降，内分泌失衡，导致子宫内膜不规则脱落出血，进而引起月经再次来潮，同时由于出血可能引发贫血等问题，从而出现头晕等不适。
二、子宫内膜息肉：这是一种子宫局部内膜过度生长的常见宫腔病变。由于息肉的刺激，有可能致使患者出现绝经几年后又来月经的情况，此外还会有腹痛、白带异常等表现。子宫内膜息肉的存在，会使得子宫内膜的状态发生改变，易引起异常出血，并且息肉还可能引发炎症反应，导致腹痛以及白带的异常。
三、子宫肌瘤：其考虑与性激素、遗传因素有关。子宫肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积也相对增大，造成子宫收缩不良以及子宫内膜增生，从而表现为绝经几年后又来月经，同时还会出现白带增多等症状。因为子宫肌瘤的生长会影响子宫的正常生理功能，干扰子宫内膜的周期性变化，导致月经异常，而且肌瘤还可能刺激宫颈等部位，使白带分泌增多。
除了上述常见原因以外，还可能有其他原因，如子宫内膜癌等。建议一旦出现绝经后又来月经的情况，应及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
总结提示：绝经后又来月经的原因多样，包括功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，可能伴有多种相关症状，需要及时就医检查和治疗。