女人绝经半年后又来月经，可能是由多种原因引起的。其中一种常见情况是子宫内膜病变，比如子宫内膜增生，据相关统计，约有10% - 20%的子宫内膜增生可能会出现绝经后阴道出血的情况。
一、内分泌因素导致
激素波动：绝经后女性体内雌激素水平会有波动，虽然卵巢功能已经衰退，但偶尔可能还会有少量雌激素分泌，刺激子宫内膜少量脱落，从而出现少量阴道出血。不过这种情况一般出血量较少，且多为偶尔发生。促性腺激素变化：绝经后促性腺激素水平会升高，可能会对子宫内膜产生一定影响，导致子宫内膜出现不规则的少量出血，但通常程度较轻。
二、妇科疾病引发
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，绝经后女性也可能发生。息肉组织比较脆弱，容易出现少量出血，表现为绝经后半年又来月经。一般通过妇科B超等检查可发现宫腔内有占位性病变。子宫肌瘤：虽然绝经后子宫肌瘤通常会萎缩，但少数情况下，黏膜下子宫肌瘤可能依然存在，并且会引起子宫出血，表现为绝经后阴道出血。通过妇科检查及超声等可以明确诊断。宫颈病变：宫颈的炎症、息肉、癌前病变甚至宫颈癌等都可能导致绝经后阴道出血。例如宫颈癌，早期可能就会出现接触性出血或不规则阴道出血，绝经后出现的话就表现为绝经后又来月经。通过宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测等可以初步筛查。
三、其他因素影响
药物作用：如果绝经后女性服用了含有雌激素的药物，比如一些滋补品或不恰当使用了激素替代药物，可能会引起子宫内膜增生，导致阴道出血。所以在服用任何药物前都要咨询医生，了解药物对内分泌的影响。全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致绝经后阴道出血，比如甲状腺功能异常等。甲状腺功能亢进或减退都可能影响内分泌系统，进而影响子宫内膜的状态，导致异常出血。但这种情况相对较少见，需要结合相关内分泌检查来判断。