“来了一点点月经就没了”可能由多种原因引起，比如青春期少女下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，约15%的青春期女性初潮后1年内可能出现这种偶尔经量少的情况；而育龄期女性若有怀孕可能，如先兆流产也会出现少量阴道流血易被误认为月经，一般怀孕后最早6 - 7周可通过超声看到孕囊。
可能的生理因素
青春期内分泌不稳定： 青春期女孩的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能尚不完善，激素分泌失衡，可能导致月经刚来一点就停止。一般随着年龄增长，身体逐渐发育成熟，月经会慢慢趋于规律。比如13 - 18岁的青春期女孩，约有一定比例会出现初潮后短时间内经量异常的情况，但多数会自行调整。围绝经期激素波动： 女性45岁左右进入围绝经期，卵巢功能开始衰退，激素水平波动较大，也可能出现月经量少、经期异常等情况。此时卵巢分泌的雌激素和孕激素量不稳定，影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经来了一点就没了。
可能的病理因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌代谢疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少甚至闭经的情况。同时常伴有多毛、肥胖等表现。通过性激素六项检查和超声检查可辅助诊断，患者体内促黄体生成素与促卵泡生成素比值常大于2 - 3。宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连，导致子宫内膜受损，月经量减少。如果有过宫腔手术史，之后出现来了一点点月经就没了的情况，要警惕宫腔粘连。通过宫腔镜检查可明确诊断，宫腔粘连严重时可能影响生育。
生活方式影响
过度节食减肥： 长期过度节食会使身体营养摄入不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现经量减少甚至闭经的情况。比如有些女性为了快速减肥，每天摄入热量极低，就可能出现这种月经异常。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体的功能，导致激素分泌紊乱，引起月经失调。像一些面临考试压力的学生、工作强度大的职场女性，都可能因为精神压力大出现月经来了一点就没了的情况。