儿童牙龈上长肉疙瘩，可能与牙龈脓肿、牙齿萌出、牙龈增生、慢性炎症、牙龈瘤等有关，具体如下：
一、牙龈脓肿：儿童牙龈上出现肉疙瘩，可能是牙龈脓肿导致。对此可通过穿刺进行排脓处理，排脓后需口服消炎止痛药，如对乙酰氨基酚片等。
二、牙齿萌出：新牙尚未顶破牙龈完全露出时，会看起来像牙龈上长了肉疙瘩。这种情况通常无需特殊治疗，平时应多喝水，避免吃过硬食物以免触碰萌牙引发牙龈感染。
三、牙龈增生：牙龈增生时，龈缘增厚，牙龈乳头圆钝呈球状，颜色可为鲜红色、暗红色或粉红色，类似肉疙瘩。可选择消炎的漱口水来控制黏膜炎症，如复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等。平时要保持口腔清洁卫生，防止食物残渣残留在牙缝中刺激增生的牙龈黏膜。
四、慢性炎症：主要由细菌感染引起，初期牙齿出现蛀牙，病情发展后牙龈部位会有根尖区牙龈红肿、压痛，并形成瘘管长期排脓，肉眼看上去像长了肉疙瘩。此时需进行根管治疗，去除感染的牙髓，消毒、清理牙髓腔，并用儿童专用的根充糊剂充填根管，待炎症消除后，牙龈上的肉疙瘩会逐渐自行消退。
五、牙龈瘤：牙龈瘤是牙龈或龈乳头处局限生长的反应性瘤样增生物，若儿童牙龈上长肉疙瘩可能就是牙龈瘤。需通过手术切除瘤样增生物和对应骨膜，若牙组织受损严重还需拔除被累及的牙齿。
总之，当发现儿童牙龈上长肉疙瘩时，要根据具体情况进行相应的处理和治疗。