小孩牙龈长了个肉疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.根尖周炎：如果小孩的牙齿有龋齿或受过外伤，可能会导致根尖周炎。炎症会刺激牙龈，形成肉疙瘩。此时，需要及时就医，进行根管治疗，以消除炎症。
2.牙周炎：牙周炎是一种牙龈疾病，可能导致牙龈红肿、出血和脓包形成。如果小孩有口腔卫生不良的情况，如刷牙不彻底，容易患上牙周炎。需要保持良好的口腔卫生，定期洗牙和口腔检查。
3.牙龈瘤：牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常由慢性刺激引起，如牙结石、不良修复体等。牙龈瘤一般不会自行消退，需要进行手术切除。
4.其他原因：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致牙龈出血和肉疙瘩。此外，药物过敏、维生素C缺乏等也可能引起类似症状。
如果小孩同时伴有其他症状，如发热、咳嗽、皮肤出血点等，应及时就医，进行全面的身体检查和血液检查，以排除全身性疾病的可能。
对于长期存在的肉疙瘩，或者肉疙瘩逐渐增大、出血不止，也应引起重视，及时就医。
在就医前，应避免自行挑破或挤压肉疙瘩，以免加重感染。
医生会根据具体情况进行详细的口腔检查、血常规等检查，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
总之，小孩牙龈长肉疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，家长应注意保持小孩的口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查，早发现、早治疗，以保障孩子的口腔健康。