耳石症的发生通常与多种因素有关。一般来说，耳石症的诱因较多，其中一部分人是因为头部受到外伤，比如头部受到撞击等情况，约有10% - 15%的耳石症患者有头部外伤史。
一、耳部疾病相关因素
耳部感染： 一些耳部的感染性疾病可能会引发耳石症。例如，患有中耳炎等耳部感染性疾病时，炎症可能会影响内耳的正常结构和功能，进而导致耳石脱落。据统计，有耳部感染病史的人群中耳石症的发病风险相对较高。内耳供血不足： 当内耳供血出现不足的情况时，也可能诱发耳石症。内耳的正常功能需要良好的血液供应来维持，一旦供血不足，内耳的代谢等过程受到影响，就可能导致耳石相关的结构发生变化，使得耳石脱落。
二、年龄相关因素
中老年人群： 随着年龄的增长，内耳的结构和功能会逐渐发生退变。中老年人群的内耳毛细胞等结构可能会出现老化，耳石的稳定性也会下降，所以中老年是耳石症的高发人群。一般40岁以上的人群耳石症的发病率明显高于年轻人。儿童时期： 虽然儿童患耳石症相对较少，但也有少数情况。儿童如果有耳部发育异常等情况，也可能引发耳石症。比如先天性的内耳结构异常，就可能导致耳石的位置或状态异常，从而诱发耳石症。
三、其他潜在因素
全身性疾病影响： 一些全身性疾病也可能与耳石症的发生有关。例如，高血压患者，血压的波动可能会影响内耳的血液循环，进而增加耳石症的发病风险；糖尿病患者，高血糖状态可能会损伤内耳的神经和血管，也可能与耳石症的发生有一定关联。另外，长期营养不良等情况，会使内耳的营养供应不足，也可能成为耳石症的潜在诱因。