耳石症通常是由于多种因素引起的，比如耳部疾病，像梅尼埃病、前庭神经炎等，大约有17% - 39%的耳石症患者在发病前有过这些耳部疾病史；头部外伤也是常见原因，头部受到严重撞击等外伤后，可能会导致耳石脱落，约有10%左右的耳石症患者是因为头部外伤引发的；还有年龄因素，随着年龄增长，内耳的耳石结构会发生退变，50 - 70岁这个年龄段的人群患耳石症的几率相对较高。
耳部疾病相关因素
梅尼埃病引发：梅尼埃病会影响内耳的正常结构和功能，导致内耳的平衡感受器出现异常，进而可能促使耳石脱落引发耳石症。患者除了有耳石症的眩晕症状外，还会伴有耳鸣、耳闷胀感等梅尼埃病的典型表现。前庭神经炎导致：前庭神经炎会使前庭神经受到炎症影响，从而干扰到耳石的正常位置维持，容易引起耳石脱落形成耳石症。患者往往会突然出现剧烈眩晕，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
头部外伤因素
严重撞击引发：当头部受到如车祸、高处坠落等严重撞击时，内耳的耳石器官可能会受到机械性损伤，导致耳石脱离原来的位置，引发耳石症。头部受伤后短时间内就可能出现眩晕等耳石症的相关症状。轻微外伤也需注意：即使是轻微的头部外伤，比如头部被轻轻碰撞，也有可能影响耳石的稳定性，虽然这种情况引发耳石症的几率相对较低，但也不能忽视，有些患者就是因为轻微外伤后逐渐出现耳石症的症状。
年龄相关因素
50岁以上人群高发：50岁以上的人群，内耳的耳石膜会逐渐出现退变，耳石的黏附性下降，更容易发生耳石脱落。这部分人群要注意定期关注耳部健康，一旦出现眩晕等疑似耳石症的症状，要及时就医检查。儿童相对少见：儿童时期内耳结构发育尚不完善，耳石退变的情况很少发生，所以儿童患耳石症的几率比成年人低很多，但也不是完全没有可能，比如有特殊耳部疾病的儿童也可能出现耳石症。