耳石症通常是由于多种因素引起的，其中最常见的原因包括头部外伤，约有10%的耳石症患者是在头部受到撞击等外伤后发病的；内耳疾病，像梅尼埃病、前庭神经炎等内耳疾病，发病过程中可能会影响耳石的正常状态，进而引发耳石症，这类患者占比能达到一部分；还有一些是年龄因素，随着年龄增长，内耳的耳石结构也会发生变化，50~70岁的中老年人是耳石症的高发人群，这个年龄段患耳石症的概率相对较高。
头部外伤相关因素
头部轻微外伤： 即使是头部受到不太严重的碰撞，比如走路时不小心撞到门框等，都有可能导致耳石脱落。虽然外伤程度看起来不重，但依然可能引发耳石症。重度头部外伤： 严重的车祸、高处坠落等导致的重度头部外伤，更易造成耳石移位，从而引发耳石症的风险也会大大增加。
内耳疾病相关因素
梅尼埃病： 患有梅尼埃病的患者，内耳的内淋巴循环会出现障碍，内淋巴积水等情况会影响耳石的正常位置，长期下来就容易引发耳石症。这类患者往往还会伴随有眩晕、耳鸣、听力下降等症状。前庭神经炎： 前庭神经炎会导致前庭功能出现问题，影响到耳石的稳定，使得耳石容易脱落，进而引发耳石症。患者通常会突然出现严重的眩晕症状。
年龄因素相关情况
中老年人高发： 50岁以上的人群，内耳的耳石结构和功能会逐渐退化，耳石稳定性变差，所以这个年龄段患耳石症的人数明显多于年轻人。随着年龄增长到70岁左右，患病几率会达到一个相对较高的水平。年轻人群也需留意： 虽然年轻人患耳石症的概率相对低，但如果有头部外伤、内耳疾病等情况，也可能引发耳石症，不能掉以轻心。