关键点：宝宝睡着后咳嗽厉害的原因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽等，分别需给予雾化吸入剂、鼻喷剂、抗感染等治疗，可先尝试做两天雾化，无改善则门诊就诊，不要擅自用药。
一、咳嗽变异性哮喘：
这是导致宝宝睡着后咳嗽厉害的原因之一。其临床症状特点为夜间咳嗽明显，可能还伴有湿疹等表现。在治疗方面，需要使用布地奈德混悬吸入剂和特布他林吸入剂等药物进行雾化吸入治疗。通过雾化吸入的方式，药物可以直接作用于呼吸道，以缓解咳嗽症状。
二、上气道咳嗽综合征：
这种情况会使宝宝表现出夜间咳嗽明显，同时伴有鼻塞、喷嚏、流涕等鼻炎症状，还可能出现睡觉张口呼吸、睡觉打呼噜等腺样体肥大症状。鼻炎、腺样体肥大在睡觉时，其分泌物可能会滴入咽部甚至气管，从而引发咳嗽。针对这种情况，需要给予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻腔治疗，若效果不佳则需加用副孟鲁司特钠片口服治疗。通过对鼻炎和腺样体肥大的针对性处理，来减轻咳嗽。
三、感染后咳嗽：
也可能导致宝宝夜间咳嗽厉害。如果是细菌感染，需要给予青霉素类或头孢类抗生素治疗；若是肺炎支原体感染，则可以服用大环内酯类药物治疗。准确判断感染类型并给予合适的药物，有助于改善咳嗽症状。
总之，宝宝睡着了咳嗽厉害需要引起重视，应及时去医院就诊，查找具体原因后进行有针对性的治疗，切不可擅自用药，以免产生不良后果。