下巴长很多小疙瘩的可能情况如下：
一、痤疮：这通常与雄激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊口堵塞等因素相关。对此，要注重局部的清洁护理，避免食用辛辣、刺激性食物。治疗上可在医生指导下应用维A酸软膏、阿达帕林凝胶等药物。
1.雄激素水平升高：体内雄激素水平异常增高时，可能会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，增加痤疮发生的可能性。
2.皮脂分泌增多：皮脂分泌过于旺盛，容易导致毛囊堵塞，进而引发痤疮。
3.毛囊口堵塞：毛囊口被堵塞后，皮脂无法正常排出，堆积在毛囊内形成痤疮。
二、闭口粉刺：其本身与毛周角化致使毛囊口排出不畅有关，也和使用油腻护肤品、清洁不恰当等有关。一般无需特殊处理，可通过阿达帕林、水杨酸、果酸焕肤等方式来去除。
1.毛周角化：毛周角化异常会影响毛囊口的通畅，导致闭口粉刺形成。
2.油腻护肤品：使用这类护肤品可能加重皮肤负担，影响皮肤正常代谢。
3.清洁不当：清洁不彻底或过度清洁都可能引发闭口粉刺。
三、口周皮炎：其原因涵盖皮脂腺分泌过多、细菌感染、过敏等。可遵医嘱外用抗过敏药物进行治疗。
1.皮脂腺分泌过多：过多的皮脂分泌可诱发口周皮炎。
2.细菌感染：某些细菌感染可能导致口周皮炎发生。
3.过敏：接触过敏原等可引起过敏反应，引发口周皮炎。
四、其他情况：皮脂溢出症、接触性皮炎、扁平疣等病变也有可能致使下巴出现密密麻麻的小疙瘩，建议就医检查以利于准确诊治。
总之，如果下巴的小疙瘩反复发作且不缓解，建议及时前往医院就诊，以便对症治疗。