下巴长密密麻麻小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的毛囊炎症性疾病，可分为感染性和非感染性两种类型。感染性毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，非感染性毛囊炎可由马拉色菌感染、毛发牵拉、搔抓、摩擦等引起。
3.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。皮脂腺异位症的主要表现为口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位出现淡黄色或白色的丘疹。
5.其他：下巴长密密麻麻小疙瘩还可能与粟丘疹、汗管瘤、扁平苔藓等疾病有关。
如果下巴长了密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，治疗方法和药物选择也可能有所不同。因此，在治疗前应咨询医生的意见，遵循医生的建议进行治疗。