下巴长密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮肤损害。
2.毛囊炎：由细菌、真菌等感染引起，与搔抓、皮肤损伤、多汗、卫生习惯不良等有关。可表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有脓疱，伴有疼痛或瘙痒。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，与直接接触或间接接触患者的皮损有关。可表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.粟丘疹：为起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等有关。可表现为坚实的丘疹，表面光滑，可挤出白色角质样物质。
5.汗管瘤：与遗传、内分泌等因素有关，一般无需治疗。可表现为肤色或淡黄色的半球形丘疹，质较硬。
6.其他原因：如毛发苔藓、扁平苔藓、皮脂腺异位症等也可导致下巴长密密麻麻的小疙瘩。
如果下巴长了密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。对于痤疮患者，要注意饮食清淡，避免熬夜，保持心情愉悦。