红细胞偏低，也就是红细胞计数低于正常范围，可能由多种原因导致。比如生理性因素中，孕妇怀孕中后期，由于血容量增加，会出现相对性的红细胞偏低，一般孕期血容量可增加30%~45%。
一、造血原料不足导致
1. 缺铁性贫血引起：铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体缺铁时，血红蛋白合成减少，红细胞生成不足。例如，婴幼儿如果辅食添加不及时，长期单纯母乳喂养，就容易缺铁。铁摄入不足还可能见于挑食、偏食的人群，长期节食减肥的人也易出现这种情况。2. 缺乏维生素B12或叶酸导致：维生素B12和叶酸是DNA合成过程中必需的辅酶。如果缺乏维生素B12，常见于长期素食者，因为维生素B12主要存在于动物性食物中；叶酸缺乏可能是摄入不足，比如新鲜蔬菜烹饪时间过长破坏了叶酸，或者某些疾病影响叶酸吸收，像患有胃肠道疾病的人就可能出现叶酸吸收障碍。
二、骨髓造血功能异常导致
1. 再生障碍性贫血：是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少。病因可能与遗传因素有关，也可能是接触某些化学物质，如苯及其衍生物，长期接触染发剂的人群就有接触苯类物质的风险；还可能是病毒感染，如肝炎病毒、EB病毒等感染后可能引发再生障碍性贫血。2. 白血病：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。比如急性白血病，会影响骨髓正常的造血功能，导致红细胞生成减少。
三、红细胞破坏过多导致
1. 溶血性贫血：红细胞自身异常或外部因素导致红细胞破坏加速，超过骨髓的代偿能力就会发生溶血性贫血。红细胞自身异常可能是遗传性的，如遗传性球形红细胞增多症，这是一种常染色体显性遗传病；外部因素包括感染，如疟疾感染，疟原虫会破坏红细胞；还有药物因素，如某些人使用磺胺类药物后可能发生溶血性贫血。2. 脾功能亢进：脾脏是人体重要的免疫器官，也有破坏血细胞的功能。当脾功能亢进时，会过度破坏红细胞等血细胞。常见于肝硬化患者，肝硬化会导致门静脉高压，进而引起脾大，出现脾功能亢进；还有某些血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病等也可能伴有脾功能亢进。