一、膝盖后面筋疼的常见原因
膝盖后面的筋疼可能由多种原因引起,如腘绳肌损伤、腘窝囊肿、腰椎间盘突出症等。腘绳肌损伤多因运动中突然的拉伸或收缩过度导致;腘窝囊肿可能是关节退变等因素使滑囊出现异常积液;腰椎间盘突出症则是突出的椎间盘压迫神经根,引起相应区域疼痛,疼痛可放射到膝盖后面。不同原因导致的筋疼,处理方式有别。
二、非药物干预措施
1.休息:避免过度使用膝盖,减少行走、上下楼梯等活动,让受伤的组织得到充分休息,利于恢复。比如长时间徒步后出现膝盖后面筋疼,应停止徒步,找地方坐下休息。
2.冷敷与热敷:在急性期(通常是受伤后48小时内)可以进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在膝盖后面,每次15-20分钟,每天数次,可减轻肿胀和疼痛;48小时后,若肿胀疼痛仍未缓解,可改为热敷,用温毛巾或热水袋敷,促进血液循环,帮助炎症消退。对于儿童,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤,热敷时也要注意温度,防止烫伤。
3.康复锻炼:在疼痛缓解后,可进行适当的康复锻炼,如缓慢的屈膝、伸膝动作,增强腘绳肌等相关肌肉的力量,但要注意运动幅度和强度,避免再次损伤。比如坐在椅子上,缓慢将腿伸直,再缓慢弯曲,重复进行。
三、可能有效的膏药及作用机制
1.非甾体类抗炎药膏:这类膏药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。常见的如含有双氯芬酸钠等成分的膏药,能缓解因炎症引起的膝盖后面筋疼。不过儿童应避免使用此类膏药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全,药物代谢能力较弱,使用后可能会引起不良反应。
2.活血化瘀类膏药:一些具有活血化瘀作用的膏药,如云南白药膏等,通过促进局部血液循环,改善组织的营养供应,有助于缓解筋疼。其作用机制是促进血管扩张,加速血液流动,使局部的淤血等得到消散,从而减轻疼痛。但对于皮肤敏感的人群,使用时要注意观察皮肤反应,如出现瘙痒、红肿等过敏症状应立即停用。
需要注意的是,膏药的使用应在明确病因的基础上合理应用,如果膝盖后面筋疼持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,如膝关节磁共振成像(MRI)等,以明确病因,采取更针对性的治疗措施,而不能单纯依赖膏药治疗。