胸口和背上都长痘痘，可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：内分泌失调可导致油脂分泌过多，若清洁不到位，容易堵塞毛孔，从而引发痘痘。此外，长期的压力、熬夜、情绪波动等也可能导致内分泌失调。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可发生于任何年龄段，但青少年更为常见。胸口和背上也是痤疮的好发部位之一。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。
3.马拉色菌感染：马拉色菌是一种条件致病性真菌，当皮肤油脂分泌旺盛、出汗较多、卫生习惯不良等时，马拉色菌可能会大量繁殖，从而引起马拉色菌毛囊炎，导致胸口和背上长痘。
4.其他：某些药物、食物、化妆品等也可能引起皮肤过敏或刺激，导致长痘。此外，遗传因素、免疫因素等也可能与痘痘的发生有关。
针对胸口和背上长痘的情况，可采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：每天用温水清洗皮肤，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食：少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.调整生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；减少压力，保持心情愉悦；避免长时间暴露在阳光下。
4.选择合适的衣物：穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦皮肤。
5.避免搔抓：搔抓容易导致皮肤感染，加重痘痘症状。
6.就医治疗：如果痘痘症状严重，可在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）或进行物理治疗（如光疗等）。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘，治疗方法可能不同。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在使用药物治疗时需要特别注意，应在医生的指导下使用。