胸口和背上都长痘痘，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂等有关。可表现为半球形丘疹或脓疱，直径2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂样物质。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：由圆形或卵圆形糠秕孢子菌感染引起，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良等有关。可表现为毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm，有光泽，周围可有红晕，可挤出粉脂样物质。
4.其他：如细菌感染、过敏、药物反应、内分泌失调等也可能导致胸口和背上长痘痘。
如果胸口和背上的痘痘数量较多、症状严重或持续不愈，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染或留下疤痕。