紫癜是一种常见的血管性出血性疾病，其引起原因较多。一般来说，紫癜的发生与血管因素、血小板因素以及凝血因子因素等有关。
一、血管因素引起的紫癜
1. 先天性血管壁异常： 有些人生来血管壁就比较薄弱，比如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，由于遗传因素导致血管壁的结构和功能异常，使得血管容易破裂出血，从而引发紫癜。这种情况从出生就可能存在相关异常，但可能在儿童或青少年时期才会比较明显地表现出紫癜症状。2. 后天性血管壁异常： 常见的有过敏性紫癜，它是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加而引起紫癜。例如，感染（如细菌、病毒、寄生虫等感染）、食物（如鱼虾、蟹等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、尘埃等都可能成为致敏原，引发过敏性紫癜，一般在接触致敏原后数天至数周内发病，皮肤会出现紫红色瘀点、瘀斑，多见于下肢和臀部，对称分布。
二、血小板因素引起的紫癜
1. 血小板减少： 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，体内产生了针对血小板的抗体，导致血小板破坏过多，外周血中血小板计数减少。患者会出现皮肤紫癜、瘀斑，还可能有鼻出血、牙龈出血等症状。这种病可发生于各个年龄段，儿童和成人都有可能患病，急性型多见于儿童，常与病毒感染有关，起病急，可能在发病前1 - 3周有上呼吸道感染史；慢性型多见于成人，病程较长，可持续数月至数年。2. 血小板增多： 原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病，骨髓中巨核细胞异常增殖，导致血小板数量增多，但血小板的功能可能异常，也会引起紫癜。这种病多见于40岁以上的成年人，起病隐匿，部分患者可能没有明显症状，仅在血常规检查时发现血小板增多，有些患者会出现出血倾向，如皮肤紫癜、鼻出血等。
三、凝血因子因素引起的紫癜
1. 遗传性凝血因子缺乏： 例如血友病，是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏，血友病B是由于凝血因子Ⅸ缺乏，这些都是X连锁隐性遗传病，男性发病，女性携带致病基因。患者会有自幼即有出血倾向，表现为皮肤紫癜、瘀斑，还可能有关节出血、肌肉出血等，关节出血如果不及时处理，可能会导致关节畸形。2. 获得性凝血因子缺乏： 比如维生素K缺乏症，维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，当人体缺乏维生素K时，会影响这些凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，引起紫癜。长期应用广谱抗生素、慢性腹泻、肝胆疾病等都可能导致维生素K缺乏，一般在缺乏维生素K后数天至数周内出现出血症状，包括皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等。