牙龈肿了导致脸部肿胀，这往往是智齿冠周炎或牙髓炎等持续发展，致使炎症扩散进而引发颌间感染所致。对此，患者应尽快到医院医治，急性炎症期可实施局部疗法，并结合药物治疗，待炎症消退后做进一步处理，以防炎症反复发作。
一、局部治疗：
1.可对肿胀牙龈处进行冲洗，采用生理盐水、双氧水交替冲洗，然后在牙龈部位滴入碘甘油。配合使用氯已定溶液、复方硼酸溶液等进行含漱，这对缓解肿胀有帮助，不过对于张口困难者效果较局限。
2.如果局部形成脓肿，则要及时切开引流。
二、药物治疗：
1.在医生指导下配合使用口服药物，病情严重或伴有发热者可进行静脉注射抗生素。常用的抗生素药物包括阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等，联合使用甲硝唑、替硝唑，能起到较好的抑菌作用。
三、其他方面：
1.等牙周以及脸部肿胀消退后，要积极治疗原发疾病。需明确智齿有无保留价值，对于萌出位置正且有对颌牙的患者，可切除多余牙龈；对于阻生智齿且无对颌牙的患者，可予以拔除。
2.牙髓炎则需进行根管治疗，将根管内感染物质清除干净并做好消毒处理，待根管内炎症消退后进行充填、修复治疗。
此外，对于肿胀较轻者，可用冰块裹上毛巾冰敷脸部，这有助于减轻肿胀现象。患者还必须重视口腔卫生状况，坚持每餐饭后刷牙、漱口，也可配合牙线清理牙齿缝隙，避免食物嵌塞再次引发其他牙齿龋坏。
总之，当出现牙龈肿引起脸部肿胀时，要及时采取相应治疗措施，包括局部治疗、药物治疗等，并做好后续的原发疾病治疗和口腔卫生维护。