“辨别肺里和咽喉的血是怎么回事”可能涉及以下几种情况：
1.咯血：
定义：咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。
原因：常见的原因包括呼吸道疾病（如肺炎、肺结核、肺癌等）、心血管疾病（如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等）、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）以及外伤等。
症状：咯血的颜色可因病因不同而有所差异，如鲜红色、暗红色或咖啡色等。此外，还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
2.呕血：
定义：呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠等部位）出血，经口腔呕出。
原因：常见的原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变等。
症状：呕血通常伴有恶心、呕吐、上腹痛等症状，呕吐物的颜色可为咖啡色或鲜红色。出血量较大时，还可能出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。
3.口腔或咽喉部出血：
原因：口腔或咽喉部的炎症、损伤、肿瘤等病变也可能导致出血。此外，服用某些药物（如阿司匹林等）或抗凝药物也可能引起口腔或咽喉部出血。
症状：口腔或咽喉部出血通常表现为口中有血腥味，或咳出或呕出鲜血。出血量较少时，可能仅在漱口或咳痰时发现有血丝；出血量较大时，可能会出现明显的口腔或咽喉部疼痛、吞咽困难等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和症状，具体情况还需要根据患者的详细病史、体格检查、实验室检查等综合判断。如果出现咯血或呕血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于咯血或呕血的患者，在就医前应尽量避免剧烈咳嗽或呕吐，以免加重出血。同时，应保持呼吸道通畅，避免误吸。在就医时，应详细告知医生出血的情况、病史以及其他相关症状，以便医生进行准确的诊断和治疗。此外，对于长期吸烟、有慢性咳嗽病史、心血管疾病史等高危人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。