要辨别肺里和咽喉的血，可以通过以下专业的医疗设备和检查：
1.观察血液的来源：首先，需要确定血液是从口腔咳出还是从鼻腔后吸吐出。如果血液来自口腔，可能是咽喉部的问题；如果血液是咳出的，那么问题可能在肺部。
2.喉镜检查：医生会使用喉镜来直接观察咽喉部的黏膜，看是否有破损、炎症或其他异常。这可以帮助确定血液的来源是否在咽喉。
3.胸部X光或CT扫描：这些检查可以帮助医生查看肺部的结构和是否有异常。肺部的疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等，可能导致咳血。
4.支气管镜检查：如果怀疑肺部有问题，医生可能会建议进行支气管镜检查。支气管镜可以深入肺部支气管，观察气道和肺部组织，以确定是否有出血点或其他异常。
5.痰液检查：有时，医生会要求患者咳出痰液进行检查，以寻找是否有血液或其他异常细胞。
6.其他检查：根据具体情况，医生还可能会安排其他检查，如血液检查、心电图等，以排除其他潜在的健康问题。
需要注意的是，这些检查需要在医生的指导下进行，并且具体的诊断方法可能因个体情况而异。如果怀疑有肺部或咽喉部的出血问题，应及时就医，并遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。
对于一些特殊人群，如患有呼吸系统疾病、心血管疾病或正在服用抗凝药物的患者，出血的原因和处理方法可能会有所不同。在进行任何检查和治疗之前，应告知医生自己的病史和用药情况，以便医生做出更准确的诊断和制定合适的治疗方案。
此外，对于长期咳嗽、咳痰或出现不明原因的咯血等症状，应引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。