椎动脉型颈椎病的治疗方法需综合考量，一般可通过非手术治疗和手术治疗等方式来处理。通常来说，大部分患者可先尝试非手术治疗，若效果不佳再考虑手术。
非手术治疗为主的方式
牵引治疗：
颈椎牵引： 一般可以采用坐位或卧位牵引，牵引重量通常从3kg开始，根据患者耐受情况逐渐增加，一般可增加到6 - 10kg左右。通过牵引可以拉开椎间隙，减轻椎动脉的受压情况，缓解头晕等症状。但牵引时要注意姿势和重量的调整，避免过度牵引造成损伤。注意事项： 牵引过程中如果出现头晕、疼痛加重等不适，应立即停止牵引。孕妇、高血压患者等慎用牵引治疗。
物理治疗：
热敷： 可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度一般控制在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对改善椎动脉型颈椎病引起的不适有一定帮助。按摩推拿： 由专业医师进行颈部按摩推拿，通过手法放松颈部肌肉，调整颈椎关节位置。但要注意，推拿按摩需由正规 trained 医师操作，对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者要谨慎，避免不当操作导致脊髓损伤等严重后果。
药物辅助治疗：
改善循环药物： 常用的有银杏叶片等，这类药物可以改善脑部的血液循环，缓解因椎动脉供血不足引起的头晕等症状。患者遵医嘱服用即可，但要注意药物可能存在的不良反应，如胃肠道不适等。神经营养药物： 像甲钴胺等，能营养受压的神经，促进神经功能的恢复，对缓解颈椎病相关的神经症状有一定作用。服用时要按照医嘱剂量，注意可能出现的过敏等情况。
手术治疗情况
手术指征：
当非手术治疗无效，且患者有明显的神经根压迫症状、剧烈的头晕等椎动脉供血不足症状经保守治疗长期不缓解，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，经过3 - 6个月规范的非手术治疗后症状仍无改善甚至加重的患者。
手术方式：
前路手术： 通过前路切开，解除对椎动脉的压迫，植入椎间融合器等。但手术有一定风险，如术中出血、损伤周围组织等。后路手术： 主要是通过扩大椎管等方式，减轻对椎动脉的压迫。不同的手术方式适用于不同的病情，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方案。