女性得附件炎主要是由病原体感染引起的。一般来说，女性生殖道有自然的防御功能，但当机体抵抗力下降或其他原因导致防御功能遭到破坏时，病原体就容易入侵引发附件炎。
病原体感染途径
上行感染： 病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等可经阴道、宫颈上行感染，到达输卵管、卵巢等附件部位。例如，不洁的性生活可能增加淋病奈瑟菌感染的风险，进而引发附件炎。淋巴蔓延： 周围器官的炎症可通过淋巴系统蔓延至附件。比如，阑尾炎患者，如果炎症没有得到及时控制，细菌可能通过淋巴管扩散到附件，引起附件炎。血行传播： 身体其他部位的感染灶，病原体可通过血液循环传播到附件。如结核病，结核菌可经血液循环到达盆腔，引发附件结核性炎症。
自身因素影响
经期卫生不良： 月经期间，女性宫颈口开放，此时如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾、经期性生活等，都容易使病原体侵入，引发附件炎。据统计，约有一定比例的附件炎患者是由于经期卫生不良导致的。宫腔操作后感染： 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔操作，手术消毒不严格或术前有性生活，都可能导致病原体入侵，引起附件炎。这类操作后1 - 2周内是附件炎的高发期。临近器官炎症波及： 当患有宫颈炎、阴道炎时，如果炎症没有得到有效控制，炎症可蔓延至附件。例如，重度宫颈糜烂患者，宫颈的炎症容易向周围扩散，累及附件。
机体抵抗力下降
劳累后： 长期劳累会使女性机体抵抗力降低，此时容易受到病原体侵袭。比如，一些女性长期熬夜、过度劳累，身体处于亚健康状态，就增加了患附件炎的可能性。产后或流产后： 女性产后或流产后，身体较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，病原体容易入侵宫腔，进而感染附件。产后1个月内是附件炎的高发阶段，流产后如果休息不好，也容易引发附件炎。