女性附件炎多由病原体感染引起，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，约10% - 15%的淋菌性盆腔炎患者会同时合并沙眼衣原体感染。
病原体感染途径
上行感染： 病原体常从阴道、宫颈等部位上行感染至输卵管、卵巢等附件。比如性生活活跃的年轻女性，若不注意卫生，病原体容易通过性交等途径侵入。像淋病奈瑟菌，可通过不洁性行为侵入，进而引发附件炎症。直接蔓延： 周围器官的炎症直接蔓延至附件。例如阑尾炎，阑尾炎症若未及时控制，炎症可蔓延至右侧附件，引起附件炎。
自身抵抗力因素
抵抗力下降时易发病： 当女性身体抵抗力较低时，比如经期、产后、流产后等阶段，身体防御能力减弱，病原体更容易入侵附件引发炎症。女性经期身体抵抗力相对下降，此时若不注意卫生，就容易让细菌等病原体有可乘之机，导致附件炎发生。产后女性身体虚弱，子宫等部位处于恢复阶段，也容易遭受病原体侵袭引发附件炎。
医源性感染因素
宫腔操作不规范： 如刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作，如果消毒不严格或操作不当，会导致病原体进入宫腔，进而感染附件引发炎症。比如一些不正规的小诊所进行宫腔操作，就可能因为消毒不彻底而引发附件炎。宫内节育器影响： 宫内节育器本身不会直接引发附件炎，但如果放置节育器时操作不规范或术后不注意卫生，就可能增加附件炎的发病风险。有研究发现，放置宫内节育器的女性，附件炎的发生率比未放置者略高一些。