糖尿病肾病的治疗需要综合管理。一般来说，要控制血糖、血压等指标来延缓病情进展。比如控制血糖可通过饮食、运动和药物等方式，而控制血压常用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。
血糖控制方面
饮食控制： 糖尿病肾病患者要合理安排饮食，保证热量摄入合适，一般每天碳水化合物的摄入量应占总热量的50% - 60%，同时要限制蛋白质的过量摄入，对于早期糖尿病肾病患者，蛋白质摄入量约为0.8g/(kg·d)，晚期可降为0.6g/(kg·d)左右。运动管理： 适当运动有助于控制血糖，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度一般控制在每分钟60 - 100米，可分多次进行，每次20 - 30分钟。
血压控制举措
ACEI类药物： 这类药物如卡托普利等，不仅能降低血压，还可通过扩张出球小动脉，降低肾小球内压，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。但要注意，血肌酐水平大于3mg/dl的患者使用时需谨慎，可能会引起高钾血症等不良反应。ARB类药物： 例如氯沙坦，同样有降低血压、减少尿蛋白的作用，对肾脏有保护作用，适用人群相对较广，但也可能导致高钾血症，用药过程中要监测血钾水平。
其他综合治疗
控制血脂： 血脂异常会加重糖尿病肾病的进展，对于合并血脂异常的患者，可使用他汀类药物，如阿托伐他汀，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）控制在1.8mmol/L以下，不过使用时要关注肝功能等指标。定期监测： 患者需定期监测肾功能、尿蛋白等指标，一般每3 - 6个月检查一次肾功能，每1 - 2个月检查一次尿蛋白定量，以便及时调整治疗方案。同时要注意避免使用肾毒性药物，如某些非甾体抗炎药等。