肛门瘙痒的原因有多种。一般来说，约60% - 70%的肛门瘙痒与局部因素有关，剩下的30% - 40%可能与全身因素相关。
局部因素引起的肛门瘙痒
肛周皮肤疾病：
湿疹： 这是常见原因之一。肛周皮肤长期处于潮湿环境，比如久坐、多汗等情况，就容易引发湿疹，出现肛门瘙痒、红疹、渗出等表现。患者要注意保持肛周清洁干燥，避免搔抓。痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或者外痔肿胀，会导致肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒。有痔疮的人要避免吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果保持大便通畅。
寄生虫感染：
蛲虫感染： 多见于儿童，尤其是夜间，雌蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒。儿童要注意个人卫生，勤剪指甲，饭前便后洗手。
全身因素引起的肛门瘙痒
系统性疾病：
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，或者并发真菌感染等，引起肛门瘙痒。糖尿病患者需严格控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右。肝胆疾病： 像黄疸患者，由于血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤，刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能累及肛周。这类患者要积极治疗原发的肝胆疾病。
过敏反应：
食物过敏： 有些人对某些食物过敏，比如海鲜、芒果等，食用后可能会引起肛周皮肤过敏反应，出现瘙痒。如果怀疑是食物过敏，要回忆近期饮食，避免再食用可疑过敏食物。药物过敏： 服用某些药物后可能发生过敏，累及肛周导致瘙痒。如果是药物引起的瘙痒，应及时告知医生，考虑更换药物。