男生乳头有硬块且疼，可能涉及外伤、男性乳腺发育症、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等因素。应及时前往医院乳腺外科，通过彩超、乳腺导管造影术、触诊等检查来明确原因并积极治疗。
一、外伤：
胸部遭受外力撞击会致使局部软组织损伤，形成皮下血肿，进而伴有疼痛。建议在48小时内用冰袋冷敷以助消肿止痛，48小时后进行热敷来促进瘀血消散。
二、男性乳腺发育症：
通常是睾酮合成与作用不足、雌激素分泌增加等导致的。雌激素刺激乳腺管会使男性乳房增大，出现乳房肿块和疼痛症状。可遵医嘱使用如枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸氯米芬片等药物治疗，也可采取手术治疗，包含皮下脂肪切除术、脂肪抽吸术等。
三、乳腺囊肿：
一般是内分泌紊乱、原发性乳腺结构不良等引起，雌激素分泌过多会导致乳腺上皮增生与脱落，出现乳腺肿块与疼痛现象。可遵医嘱使用平消片、消乳散结胶囊等药物治疗，也可进行乳腺肿物切除术等手术治疗。
四、乳腺纤维瘤：
往往是由于雌激素水平失衡造成，男性雌激素水平升高时，过度刺激乳腺局部组织会形成乳房肿块并伴有疼痛。一般可通过微创旋切术、高强度聚集超声治疗、冷冻消融技术等方法予以治疗。
五、乳腺癌：
当男性胸部出现乳腺癌时，癌细胞在乳腺上发生占位性改变从而形成乳房肿块，同时伴有乳腺疼痛。可遵医嘱使用注射用盐酸柔红霉素、注射用硫酸长春新碱等化学药物治疗，也可进行手术治疗，如乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术等。
总之，男生乳头出现硬块和疼痛时不可掉以轻心，要及时就医检查并根据具体病因进行针对性治疗。