月经推迟二十天没有怀孕，可能是以下原因导致的：
1.内分泌失调：如果长期压力过大、精神紧张，或者经常熬夜，可能会导致内分泌失调，影响月经周期。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌紊乱，引起月经失调。
2.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，导致雌激素水平下降，从而影响月经。这种情况在更年期较为常见。
3.子宫内膜受损：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能会导致子宫内膜受损，使子宫内膜变薄，影响受精卵着床，从而导致月经推迟。
4.其他因素：一些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退等，也可能影响月经。此外，环境改变、过度节食等因素，也可能导致月经推迟。
如果月经推迟二十天，排除了怀孕的可能，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，对于维持月经正常也非常重要。