药流后十天干净，几天后又流血，可能与以下因素有关。
1.子宫收缩不良：药流后子宫需要一段时间来收缩，以排出剩余的组织和血液。如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。可以使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，帮助子宫收缩。
2.宫腔残留：药流可能无法完全清除子宫内的组织，导致残留。残留的组织可能会刺激子宫，引起出血。需要进行B超检查，确定是否有宫腔残留。如果有残留，可能需要进行清宫手术。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，容易引起感染，导致子宫内膜炎等。炎症会刺激子宫，引起出血。可能会伴有发热、腹痛等症状。需要使用抗生素进行治疗。
4.其他：药流后过早进行性生活、劳累、剧烈运动等，也可能导致出血时间延长。
药流后应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。如果药流后出血时间超过两周，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。