药流后干净了过几天又流血，可能是以下原因导致的：
1.子宫收缩不良：药流后，子宫需要一段时间来收缩，以排出剩余的组织和血液。如果子宫收缩不良，可能会导致流血时间延长。
2.残留组织：药流可能无法完全清除子宫内的组织，导致残留。这些残留组织可能会引起炎症和出血。
3.感染：药流后，子宫口尚未完全关闭，容易受到细菌感染。感染可能导致子宫内膜炎，引起出血和其他不适症状。
4.内分泌失调：药流可能对女性的内分泌系统产生影响，导致激素水平失衡，从而引起异常出血。
5.其他因素：情绪波动、劳累、性生活等也可能影响子宫的恢复，导致流血。
对于药流后又出现流血的情况，建议采取以下措施：
1.观察流血情况：注意流血的量、颜色和持续时间。如果流血量逐渐减少，且没有其他异常症状，可以继续观察。但如果流血量过多、持续时间过长或伴有剧烈腹痛等，应及时就医。
2.保持卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
3.注意休息：药流后身体需要恢复，应避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
4.避免性生活：药流后一个月内应避免性生活，以免引起感染和出血。
5.就医检查：如果流血持续时间较长或出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行B超检查、血常规检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况和药流后的恢复情况都不同。如果对药流后的出血情况有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。