药流后干净了，过几天又流血，可能与以下因素有关：
1.子宫收缩不良：药流后，子宫需要一段时间来收缩，以排出剩余的组织和血液。如果子宫收缩不良，可能会导致流血时间延长。
2.残留组织：药流可能无法完全清除子宫内的组织，导致残留。这些残留组织可能会引起出血。
3.感染：药流后，子宫容易受到感染，如子宫内膜炎等。感染会导致炎症反应，引起出血和其他不适症状。
4.内分泌失调：药流可能会影响女性的内分泌系统，导致激素水平失衡。这可能会影响子宫内膜的生长和修复，导致出血。
5.其他因素：药流后，女性的身体需要时间恢复。如果在此期间进行剧烈运动、性生活或过度劳累等，可能会刺激子宫，导致出血。
需要注意的是，药流后出血也可能是其他严重问题的信号，如子宫穿孔、宫颈损伤等。因此，如果药流后出血持续时间较长、出血量较大或伴有其他不适症状，如腹痛、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行B超检查、血常规检查等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在药流后，女性需要注意以下事项：
1.休息：药流后应卧床休息2-3天，之后逐渐增加活动量，但要避免过度劳累和剧烈运动。
2.饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等。
3.个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，但不要坐浴或盆浴。
4.禁止性生活：药流后一个月内应禁止性生活，以免引起感染。
5.注意观察：注意观察阴道出血情况，如出血量过大、出血时间过长或出现其他异常症状，应及时就医。
6.按照医生的建议进行复查：药流后需要按照医生的建议进行复查，以确保子宫恢复良好。
总之，药流后出血是一种常见的情况，但也可能是严重问题的信号。如果出现异常出血，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，女性在药流后应注意休息和个人卫生，按照医生的建议进行护理和复查，以促进身体的恢复。